Подошвенный фасциит Боль в своде стопы

27 мая 2022, Эдмонд Эльсина, Время чтения 11 минут

Plantar Fasciitis Arch Pain

Вы часто чувствуете сильные швы на пятках? Появляются ли эти боли рано утром, когда вы встаете, при ходьбе или после занятий какой-либо физической нагрузкой? Это некоторые из распространенных симптомов, которые известны как боль в своде стопы подошвенного фасциита. Это состояние проявляется болью в пятке, которая возникает при надавливании и напряжении. В этом посте мы расскажем вам все, что вам нужно знать о причинах и методах лечения подошвенного фасциита.

Что такое боль в своде стопы при подошвенном фасциите

Подошвенный фасциит — это воспаление, которое поражает подошвенную фасцию, оболочку ткани, выстилающую мускулатуру подошвы стопы. Фасция отвечает за сохранение упругости изгиба стопы, так как она обладает способностью смягчать и распределять удар.

Точная причина возникновения данной патологии до сих пор неизвестна. Но в большинстве случаев это происходит из-за чрезмерного растяжения фасции, вызванного повторяющимися движениями.

Наиболее характерным симптомом подошвенного фасциита является очень резкая боль под стопой вблизи пятки, которая может появиться с большей интенсивностью утром при подъеме по лестнице или даже после периода отдыха. Помимо боли, могут появиться и другие симптомы, такие как отек и покраснение.

Без надлежащего лечения боль в своде стопы при подошвенном фасциите может стать хронической и привести к травмам коленей, бедер и позвоночника. Следует отметить, что подошвенный фасциит является наиболее частой причиной боли в пятке, поражая от 3,6 до 7,0% населения. Пик заболеваемости приходится на возраст от 40 до 70 лет, поражая в равной степени женщин и мужчин. Игнорирование подошвенного фасциита в его острой фазе может привести к хроническим болям и более серьезным проблемам.

Причины возникновения подошвенной фасции

Почему у человека развивается боль в подошвенном фасциите? Причин несколько. Вот некоторые из возможных ответов:

Ожирение: Это одна из основных причин подошвенного фасциита. Когда вес человека увеличивается, ноги становятся перегруженными, потому что они поддерживают человеческое тело
Ваш тип стопы: Если у вас плоская или полая стопа, у вас будет больше шансов на развитие такого рода патологии.
Тип обуви, которую вы носите: если вы носите обувь, которая слишком сломана, имеет слишком мягкий, слишком жесткий или недостаточно жесткий каблук, или которая обеспечивает плохую поддержку свода стопы, вы подвергаетесь большему риску.
Ноги: Если у вас одна нога длиннее другой или если у вас плохое вращение ног, вы подвергаетесь большему риску.
Физические упражнения: Недостаток растяжки во время тренировки также может вызвать подошвенный фасциит. Спортсмены, занимающиеся бегом, длительными прогулками или прыжками, также более уязвимы к этому виду патологии.
Возраст: Старение делает подошвенную фасцию более жесткой, особенно у людей в возрасте 40-70 лет. Таким образом, это может привести к образованию микроразрывов.

Симптомы подошвенного фасциита

Большинство пациентов описывают, что симптомы подошвенного фасциита зависят от нагрузки и начинаются постепенно. Боль в пятке обычно повторяется в течение длительного периода времени, т.е. недель или даже месяцев. Однако он исчезает, когда вы отдыхаете. Но многие больные мучают болью в области пятки, даже утром после подъема. Этот симптом снова исчезает после непродолжительной прогулки.

Даже при занятиях спортом или в повседневной жизни у многих пациентов изначально отсутствуют симптомы. Однако ближе к концу тренировки или когда рабочий день подходит к концу, боль возвращается. Они начинаются в области пятки и могут распространяться на всю подошву стопы.

Если вы ничего не предпринимаете для лечения подошвенного фасциита, в крайних случаях воспаление может перейти в хроническую форму, и вы больше не сможете ходить без боли. Ниже мы еще раз кратко обобщили симптомы:

Постепенная боль в пятках, которая со временем усиливается.
Отек и покраснение
Боль в пятке после вставания, но затем проходит.
Сильная боль во время упражнений, таких как прыжки.

Когда обращаться к врачу

Если вы страдаете от боли при подошвенном фасциите с покалыванием или онемением в ногах, которая не проходит после двух недель самообслуживания дома, или если это вызывает у вас трудности в выполнении повседневных дел, обратитесь к врачу. Также немедленно обратитесь к врачу, если у вас диабет, сопровождающийся симптомами подошвенного фасциита. Это связано с тем, что у диабетиков заболевания стопы могут быть серьезным заболеванием.

Обследования и диагностика боли в своде стопы подошвенного фасциита

Если вы подозреваете, что у вас подошвенный фасциит, вы можете обратиться к врачу общей практики или ортопеду. Они могут быстро сделать прогноз этого состояния. Типичные вопросы, которые врач может задать во время собеседования с анамнезом:

У вас была острая травма стопы?
Болит ли под пяткой при нагрузке?
Когда возникает боль? В каких движениях?
Когда боль наиболее сильная? Когда они стихают?
Куда иррадиирует боль?

Во время обследования большинство пациентов обычно отмечают болезненность под пяткой в месте прикрепления фасции. Разрыв может привести к появлению ушиба на подошве ноги с чувствительностью к давлению.

Если симптомы носят острый характер, вероятно, это растяжение или разрыв подошвенного сухожилия. Если это так, вы должны немедленно прекратить любые упражнения, которые вы выполняете. Иногда отек или синяк также могут указывать на другие травмы, такие как переломы, мышечные травмы или разрыв.

Диагностика подошвенного фасциита

Ортопед поставил диагноз подошвенный фасциит на основании анамнеза болезни. В некоторых случаях с помощью некоторых тестов или дополнительных диагностических и терапевтических средств (МКДТ), а именно:

Рентгенография (рентгенография) стопы. - Может быть полезно для подтверждения диагноза подошвенного фасциита.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) - редко используется в диагностике. Однако этот тест может иметь важное значение для исключения других патологий (перелом пяточной кости). При необходимости МРТ-тест может быть применен при планировании операции.
Сцинтиграфия костей - это обследование, которое помогает количественно оценить воспаление. Она может проводиться для исключения других патологий.
Аналитическое исследование - хотя оно и не используется регулярно, оно может быть полезно для исключения других патологий (воспалительного артрита, инфекции и т.д.).
Электромиография - Электромиография может быть использована для исключения компрессий нервов.

Лечение боли в своде стопы подошвенного фасциита

После постановки диагноза врачом-ортопедом будет начато лечение подошвенного фасциита. Как мы увидим ниже, индивидуально подстраивайтесь под конкретного пациента с помощью нескольких вариантов лечения. Отмечается, что очень важно не отказываться от лечения, чтобы избежать осложнений в будущем, таких как боль в пятке при ходьбе.

Лекарство

Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен или напроксен, обычно в виде таблеток или противовоспалительной мази, позволяет облегчить боль и уменьшить воспаление подошвенной фасции.

Помните, что вы всегда должны принимать это лекарство так, как указано в рецепте врача. Медикаментозное лечение также может в наиболее тяжелых случаях включать инфильтрацию кортикостероидов в стопу (дексаметазон, метилпреднизолон или беклометазон + лидокаин).

Стелька для обуви

Использование ортопедической стельки («пяточной подушки» из силикона или другого материала) может позволить распределить нагрузку в организме, тем самым облегчая боль. Вы можете легко приобрести эти ортопедические стельки в аптеках и специализированных магазинах.

Кроме того, удобная, функциональная обувь является хорошим вариантом для использования в самые острые фазы, чтобы обеспечить лучшее распределение веса при ходьбе и облегчить боль.

Физиотерапия

Физиотерапия с помощью упражнений, специфичных для растяжения подошвенной фасции, является хорошим вариантом лечения. Упражнения, позволяющие растянуть подошвенную фасцию и икроножную мышцу, желательно выполнять вместе с физиотерапевтическим лечением.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ)

В ситуациях хронической боли в пятке, превышающей полгода, рекомендуют делать ударно-волновую терапию. При экстракорпоральной ударно-волновой терапии ультразвуковые ударные волны проходят через поврежденный участок кожи. Из-за его успеха в улучшении движений и уменьшении боли, метод становится все более важным. Однако, поскольку затраты на лечение очень высоки, первоначально лечат только хронические случаи и случаи, которые не реагируют на другие консервативные меры.

Изменения в образе жизни

В случае ожирения необходимо похудеть, чтобы снизить давление на сустав. Однако, если вы чувствуете боль в пятках, вам следует избегать любых физических упражнений. Кроме того, желательно длительное время отдыхать и избегать контакта с землей. Если боли нет, вы можете освежить постепенное возвращение к физической активности после 4-6 недель отдыха. В острой фазе не стоит заставлять себя ходить. Но после острой фазы ходьба приносит пользу.

Домашние советы по облегчению боли при подошвенном фасциите

В качестве домашнего или естественного лечения можно делать упражнения на растяжку. Вы можете использовать два простых упражнения для облегчения боли, выполняя с помощью простого теннисного мяча и полотенца. Для этого перекатите ногу по мячу и с усилием сделайте тыльное сгибание (подтяните ногу вверх) с помощью полотенца. Чтобы снять воспаление, может быть полезно пройтись ногой по бутылке с замороженной водой в течение 10-15 минут.

В острой фазе облегчение боли также способствует прикладыванию льда (холода) два-три раза в день непосредственно к пятке на 5 – 10 минут. Однако учтите, что прикладывание льда в неострых фазах не приносит облегчения, в этом случае следует применять тепло (горячую воду), которое помогает в расслаблении мышц и фасций.

Вы должны носить обувь с подошвой, которая позволяет смягчить удары. Как правило, носят податливую подошву, которая позволяет лучше поглощать удары о землю. То есть следует избегать ношения обуви или кроссовок, которые имеют жесткую подошву. Следует избегать хождения босиком, особенно в утренние часы.

В случае, если вышеперечисленные меры не увенчались успехом, что бывает редко, следует рассмотреть возможность хирургического лечения.

Хирургия при боли в своде стопы подошвенного фасциита

Только в случае неудачи в консервативном лечении следует рассмотреть операцию при подошвенном фасциите, который встречается примерно у 5% пациентов.

Операция, называемая подошвенной фасциотомией, заключается в высвобождении от 30 до 50% волокон из фасции. Предполагаемый показатель успеха составляет от 70 до 80%, что выше в ситуациях, когда связано высвобождение икроножной мышцы.

Эта методика показана в ситуациях хронической боли (более девяти месяцев), не поддающейся консервативному лечению. Открытая хирургия или артроскопическая хирургия могут быть выполнены с одинаковой эффективностью, что позволяет быстрее восстановиться.

Вы должны носить шину на голень в течение примерно двух дней после операции. После этого важно быть осторожным при ходьбе в первые несколько дней, при этом следует использовать специальные стельки. Также требуется физиотерапия со специальной программой укрепления и растяжения мышц стопы.

Можно ли вылечить подошвенный фасциит

Подошвенный фасциит – заболевание, которое развивается в большинстве случаев. Около 90% пациентов значительно улучшаются в течение первых двух месяцев лечения. Тем не менее, может потребоваться некоторое время, чтобы симптомы исчезли навсегда, в некоторых случаях до года. К сожалению, в некоторых случаях боль может перейти в хроническую форму, особенно если не принять соответствующие меры по лечению.

Заключение

Для того чтобы избежать появления подошвенного фасциита, желательно выбирать обувь, которая хорошо подходит к вашим ногам. Сегодня обувь изготавливается в стандартных размерах и не учитывает индивидуальность каждой ноги. Поэтому при выборе обуви важно учитывать два фактора: амортизацию и комфорт. Подошва не должна быть слишком жесткой, так как она должна обеспечивать подвижность ног во время ходьбы.

К счастью, стелька на заказ отwalkhero.comпредназначен для поддержки подошвенного свода, изменения положения стопы и выравнивания фасции. В случае полой стопы стелька увеличивает площадь контакта стопы, перераспределяя давление и улучшая амортизацию. На плоскостопии стелька обеспечивает правильную поддержку свода стопы и снимает нагрузку с подошвенной фасции.